Archive for 8 五月, 2017

祝大家 和氣生財。(手繪+)

祝大家 和氣生財。(手繪+)

神秘的後面。(手繪+)

第一次見面,請不要太真誠!

第一次見面,請不要太真誠!

人與人之間,最重要的是守住分際,相互尊重。莊子說:「君子之交淡如水。」友誼若是想要長存,平淡如水遠比過度熱情來得容易維繫。

  • 圖/黃寶緯(浮游人)圖/黃寶緯(浮游人)

經常聽到有人批評日本人過度禮貌,虛偽不真誠,可是我的同學旅居日本多年,卻對於台灣人的說話方式感到粗魯不舒服,印象最差的地方是,第一次見面就掏心挖肺把自己家裡祖宗八代的事一口氣交代完畢,緊接著就要對方禮尚往來,公開自己的隱私,讓人感到尷尬萬分。同學由衷地說:「我寧願選擇日本人的客氣,也不要台灣人的真誠。」

交淺不宜言深,是初次見面最重要的原則。聊些輕鬆話題,並非不真誠,而是顧慮到對方的感受,目的在於安全談話,繼續聊下去,因為一樣米養百種人,永遠不會知道對面這個人的禁區在哪裡,避免觸動最敏感的神經。

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所謂言深的「深」,大致可分為以下三種:

不問對方的事

關心對方在哪裡高就、結婚與否、孩子幾歲、念哪一所學校、薪水多少等,都是不妥當的話題,因為萬一對方正失業、剛離婚、子女不成材、薪水低,就會讓人有被打探的不舒服感。相反的,如果對方春風得意,又想炫耀,就自己會找機會主動說出來,不必由我們來詢問。

不講第三人的事

講到第三人,不管是褒或貶,就都是背後論人是非,並不足取。像是談起某人,對方正好也認識,便誇獎起來,以為是示好,哪裡知道他們兩人有恩怨,恨到牙癢癢,因此誇獎的話聽來分外刺耳,還談得下去嗎?馬屁拍不著,拍到馬腿,問題是對方氣沖沖走人,你還不知道發生什麼事。即使是明星藝人或社會名人等公眾人物,也不值得拿來談論,一樣的道理,你喜歡的,可能是他討厭的。

不碰爭議話題

英國人是全世界最會說話的人,該罵人的時候,不帶髒字;該守禮節的時候,展現的風範讓人甘拜下風,他們有三個議題是不碰的:宗教、政治與法律,容易引起爭議,是社交禁忌。台灣街頭經常可見政治狂熱者大刺刺的發表高見,和路人引起爭吵,都是不文明的舉止,也會讓自己身陷危險之中。

「第一次見面,」的圖片搜尋結果

談話之所以有意思,不在於某一方自言自語樂翻了,而是要雙方有來有往,就像丟一個球出去,要確保對方接得住,還能再丟回來。所謂安全話題,雖然不著邊際,卻是人人都可以接的球,第一名是天氣與交通,比如:「今天很熱,你一路走來還好嗎?」

「你是怎麼來的?路上塞不塞?」

你一言,我一語,相談甚歡,誰也不會接不上話,才是真誠!暖身之後,談得愉快,再往前走一步,切入興趣嗜好,比如運動、手工藝等,很快就會迸出火花。但是仍切記,以上三個禁區少碰為妙!

7成胸口痛的個案與心臟病無關

7成胸口痛的個案與心臟病無關
胸口痛?你可能不是心臟病!

「心臟的位置」的圖片搜尋結果
香港大學醫學院一項調查發現,7成胸口痛的個案與心臟病無關,而一半患者出現胸口痛的原因是胃食道反流所引致。香港愈來愈多人患有胃食道反流疾病(Gastro-Esophageal Reflux Disease , GERD),這個病又稱胃酸倒流。

胃食道反流在西方國家十分常見,在香港亦愈見普通,典型的症狀包括胃酸倒流、反胃、胃燒灼感及胸口痛,而非典型症狀則是非心臟病胸口痛、咳嗽、哮喘等。
香港大學在2003年進行一項關於南中國華人非心臟病胸口痛人口研究,研究訪問了2209名香港華人,結果顯示,有20.6%受訪者有胸口痛,而當中有67.6%胸口痛屬於非心臟病胸口痛,其中有50.5%個案是由胃食道反流疾病引起。
負責研究的香港大學腸胃及肝臟科副教授王振宇醫生表示,胃食道反流及心臟病所引致的痛楚位置都是在胸口中央,患者難以自我覺察患的是甚麼病,而一般胸口痛都會被認定為心臟病的徵狀。

胃食道反流
胃食道反流是一個常見的消化道疾病,患有胃食道反流的患者,胃內的食物或胃液會倒流至食道,因而造成胸口灼熱,亦即所謂「火燒心」的不適。
食道連接胃部的肌肉賁門稱為下食道括約肌,負責防止胃內的食物及胃酸倒流至食道。胃食道反流性疾病的患者因為下食道括約肌鬆弛,不能發揮正常的「守門」功能,在日常生活裡會突然鬆開,造成短暫時間不正常,令胃酸倒流進入食道。食道的黏膜十分脆弱,長時間與胃酸接觸會引致發炎、潰瘍、出血、由疤痕造成的食道阻塞及一種巴洛氏食道(Barrett’s Esophagus)的癌前病變,巴洛氏食道的成因是身體嘗試以類似腸部黏膜細胞去取代食道的正常黏膜,保護食道免受胃酸侵害。當胃酸倒流至食道時,會引起灼痛,甚至會腐蝕食道或導致食道潰瘍。
正常人偶然也會有胃內的食物倒流至食道的情形發生,但並不會引起症狀或疾病,一旦這種反流引起臨床症狀,或者產生了組織結構的破壞或改變的話,就稱為胃食道反流疾病。

常見病徵:

  • 胸口灼痛
  • 胃酸倒流
  • 非心臟病胸口痛
  • 胃內有胃酸的感覺
  • 消化不良

診斷
儀器診斷

  • 內窺鏡--檢查患者消化度
  • 24小時食道酸鹼監測儀--檢查患者食道的酸鹼度
  • 食道測壓計--量度患者吞嚥時食道的力量及肌肉協調

自我診斷問卷
2003年,香港大學醫學院研究出一份專為中國人而設的胃食道反流性疾病診斷問卷,免除部分病人接受內窺鏡檢查。由於有些非心臟病胸口痛的胃食道反流病患者沒有典型的胃食道反流性疾病病徵,如胸口灼痛及胃酸倒流等,所以不適合用問卷診斷。

藥物診斷
部分診斷方法具有侵入性,病人一般都感到不易接受,而且費用昂貴,家庭醫生又未能提供。
香港大學醫學院最近發現,服食質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor)可作為胃食道反流性疾病引起的非心臟病胸口痛的可靠檢查方法。患者服用質子泵2至4星期,如果胸口痛得以改善,可判斷胸口痛為胃食道反流性疾病引起。部分病人服質子泵抑制劑後或有食欲不振及腹瀉等副作用。
不過,王振宇強調胸口痛患者必須排除患有心臟病的可能性後,才接受胃食道反流性疾病檢查。

如何減輕胃酸倒流

  • 若是發覺某類食物會引發症狀,應盡量避免,例如咖啡、朱古力、多油高脂、辛辣、全脂類食物。
  • 若是躺下時症狀嚴重,在睡前兩小時不要進食。
  • 調整睡眠的姿態,把頭部墊高,減少胃酸倒流。
  • 減輕體重以降低腹部壓力
  • 戒煙